Бруксизм у детей: причины, последствия и лечение

Бруксизм – это непроизвольное сжатие или скрежетание зубами, которое может возникать у детей во сне или наяву. Бруксизм может быть связан с разными факторами, такими как стресс, неправильный прикус, гельминтозы, аллергия, эндокринные расстройства и другие. Бруксизм может привести к негативным последствиям для здоровья зубов, челюсти, психики и социальной адаптации ребенка. Поэтому важно вовремя выявить и лечить проблему, а также применять профилактические меры.

Определение бруксизма у детей

Бруксизм у детей – это трение или скрежет зубами в результате повторяющихся стереотипных движений жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Заболевание проявляется зубным скрежетом, болезненностью в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нарушением сна, головной болью. Диагностика базируется на данных анамнеза жизни, болезни, основных симптомах и стоматологическом осмотре. Лечение комплексное включает местную стоматологическую терапию, медикаментозную помощь, нормализацию психосоциального фона. Если бруксизм является сопутствующей патологией, производится лечение основного заболевания.

Причины возникновения бруксизма у детей

Природа скрежет зубами во сне в практической педиатрии изучена недостаточно. У грудных детей такое состояние считается физиологическим. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием зубов. Бруксизм – полиэтиологическое заболевание, у которого трудно выделить одну основную причину. Поэтому для поиска этиофактора используется индивидуальный подход с привлечением необходимых «узких» специалистов. Причиной бруксизма у детей и взрослых может быть сочетание нескольких условий:

• Отягощенная наследственность. Риск развития бруксизма на 50% выше у ребенка, мать или отец которого страдали данной патологией. У детей от многоплодной беременности высока вероятность бруксизма в случае появления его у одного из близнецов.
• Заболевание нервной системы. К факторам риска относят родовую травму, черепно-мозговую травму, бессонницу, перинатальное поражение ЦНС. Зубной скрежет – один из симптомов эписиндрома. Появление бруксизма характерно для восстановительного этапа после травматической или гипоксической энцефалопатии.
• Врожденные заболевания. Такие заболевания, как синдром Ретта (97%), синдром Дауна (42%), болезнь Гентингтона ассоциированы с дентальными дефектами и, как следствие, – зубным скрепом. Гиперкинезы при дистонических расстройствах, аномалиях обмена могут приводить к данной патологии.
• Расстройства психики и поведения. Бруксизм у детей часто сочетается с аутизмом, РАС, тревожными состояниями, стереотипиями. Нередко имеет место у пациентов с неуравновешенной психикой, плаксивостью, склонных к стрессам и переживаниям.

Психологические аспекты

Бруксизм может быть проявлением психологических проблем ребенка, таких как тревога, страх, неуверенность, агрессия, конфликты в семье или школе. Ребенок может неосознанно высвобождать свои негативные эмоции через скрежетание зубами, особенно ночью. Бруксизм может также быть реакцией на изменения в жизни ребенка, такие как переезд, развод родителей, рождение братика или сестрички, начало обучения в школе и т.д.

Записаться на прием

Имя*

+380 (__) ___-__-__*

Теремки Виноградар Не важно Выберите удобную локацию*

Отправить

Неврологические факторы

Бруксизм может быть связан с нарушениями нервной системы, такими как эпилепсия, церебральный паралич, синдром Ретт, болезнь Гентингтона, синдром Дауна и другие. В этих случаях бруксизм является симптомом неврологического заболевания, влияющего на работу мозга.

Стоматологические воздействия

Бруксизм может быть также обусловлен стоматологическими причинами, такими как неправильный прикус, аномалии развития зубов, кариес, пародонтит, травмы жевательных зубов, ношение брекетов, протезов или ночных кап. В этих случаях бруксизм является способом компенсации неудобства или боли в полости рта. Бруксизм может возникать вследствие недостаточной гигиены рта, остатков пищи между зубами, аллергии на материалы стоматологических изделий.

Почему дети скрежещут зубами?

Скрежетание зубами – это одно из проявлений бруксизма, которое чаще наблюдается ночью, когда ребенок спит. Скрежет зубами может быть вызван различными факторами, такими как:

• Стресс, тревога, страх, неуверенность, агрессия. Ребенок может бессознательно выводить свои отрицательные эмоции из-за скрежета зубами, особенно ночью, когда он не контролирует свои движения. Скрежет зубами может быть реакцией на изменения в жизни ребенка, такие как переезд, развод родителей, рождение братика или сестренки, начало обучения в школе и т.д.
• Неправильный прикус, аномалии развития зубов, кариес зубной эмали, пародонтит, травмы зубов, ношение брекетов, протезов или ночных кап. В этих случаях скрежетание зубами является способом компенсации неудобства или боли в полости рта. Скрежет зубами может также возникать вследствие недостаточной гигиены рта, остатков пищи между зубами, аллергии на материалы стоматологических изделий.
• Заболевания нервной системы, такие как эпилепсия, церебральный паралич, синдром Ретт, болезнь Гентингтона, синдром Дауна и другие. В этих случаях скрежетание зубами является симптомом неврологического заболевания, которое влияет на работу мозга, мышц и нервов.
• Гельминтозы, аллергия, эндокринные нарушения, недостаточность витаминов и микроэлементов. В этих случаях скрежетание зубами является проявлением общего ослабления организма, который пытается избавиться от вредных веществ или обеспечить себя необходимыми веществами.

Бруксизм у детей: симптомы

Бруксизм у детей может иметь разные симптомы в зависимости от степени тяжести, длительности, частоты и причины заболевания. Основные симптомы бруксизма у детей – это:

• Зубной скрежет или сжатие зубами, который может быть услышан родителями или соседями по комнате. Скрежетание зубами чаще возникает ночью, когда ребенок спит, но может также происходить наяву, когда ребенок сосредоточен, обеспокоен или расстроен. Сжатие зубами может быть постоянным или периодическим.
• Боль в области ВНЧС может ощущаться как давление, напряжение, пульсация, спазм или растяжение. Боль может усиливаться при пережевывании, разговоре, жевании резинки, открывании рта, повороте головы. Боль может излучать в область уха, виска, лба, шеи, плеч, спины.
• Нарушения сна, которые могут включать бессонницу, частое пробуждение, кошмары, солнечность, сомнамбулизм, сомнилоквию. Нарушения сна могут приводить к снижению качества жизни, ухудшению учебных достижений, снижению внимания, памяти, концентрации, повышению риска травматизма.
• Головная боль, которая может быть напряженной, мигренозной, кластерной или смешанной. Головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, шумом в ушах, головокружением, нарушением зрения.
• Утомляемость, апатия, раздражительность, снижение настроения, анксиозность, депрессия. Эти симптомы могут являться следствием хронического стресса, недосыпания, боли, ухудшения самооценки, социальной изоляции.
• Повреждение зубов, которые могут включать стирание, трещины, отламывание, выпадение эмали, кариес, пародонтоз, пародонтит, абсцессы, фистулы, гиперестезию. Повреждения зубов могут приводить к снижению эстетики улыбки, ухудшению жевательной функции, развитию воспалительных процессов в тканях полости рта.
• Нарушения развития челюстей, которые могут включать дисплазию, дистопию, дисгармонию, дисфункцию, дисокклюзию, дисартрию, дисфагию. Нарушения развития челюстей могут приводить к изменению формы лица, неправильному прикусу, нарушению речи, глотанию, дыханию.

Последствия бруксизма у детей

Бруксизм у детей может иметь отрицательные последствия для здоровья зубов, челюстей, психики и социальной адаптации ребенка. Длительный бруксизм может приводить к:

Воздействие на здоровье зубов и челюстей

• Износ, разрушение, потеря зубов, которые могут приводить к снижению эстетики улыбки, ухудшению жевательной функции, развитию воспалительных процессов в тканях полости рта, необходимости протезирования или имплантации зубов.
• Изменение формы, размера, положения челюстей, которые могут приводить к неправильному прикусу, нарушению речи, глотанию, дыханию, изменению лица, необходимости ортодонтического лечения или хирургическому вмешательству.
• Повреждения ВНЧС, которые могут приводить к боли, воспалению, дисфункции, артрозу, артриту, анкилозу, переломам, вывихам, необходимости консервативного или хирургического лечения.

Психологические и социальные аспекты

• Нарушения сна, которые могут приводить к снижению качества жизни, ухудшению учебных достижений, снижению внимания, памяти, концентрации, повышению риска травматизма, развитию соматических заболеваний.
• Утомляемость, апатия, раздражительность, снижение настроения, анксиозность, депрессия. Эти симптомы могут являться следствием хронического стресса, недосыпания, боли, ухудшения самооценки, социальной изоляции, развития психических заболеваний.
• Социальная адаптация, которая может быть нарушена из-за низкой самооценки, комплексов, страхов, конфликтов, отчуждения, буллинг, дискриминации, развития асоциального поведения.

Ночной бруксизм: диагностика

Диагностика бруксизма у детей базируется на данных анамнеза жизни, болезни, основных симптомах и стоматологическом осмотре. Для установления диагноза бруксизма необходимо учитывать следующие критерии:

• Наличие зубного скрежета или сжатия зубами, которые могут быть услышаны родителями или соседями по комнате или самим ребенком.
• Наличие боли в области ВНЧС, которая может ощущаться как давление, напряжение, пульсация, спазм или растяжение, и усиливаться при разжевывании, разговоре, жевании резинки, открывании рта, повороте головы.
• Наличие повреждений зубов, которые могут включать стирание, трещины, отламывание, выпадение эмали, кариес, пародонтоз, пародонтит, абсцессы, фистулы, гиперестезию.
• Наличие нарушений развития челюстей, которые могут включать дисплазию, дистопию, дисгармонию, дисфункцию, дисокклюзию, дисартрию, дисфагию.
• Наличие нарушений сна, которые могут включать бессонницу, частое пробуждение, кошмары, солнечность, сомнамбулизм, сомнилоквию.
• Наличие головной боли, которая может быть напряженной, мигренезной, кластерной или смешанной, и сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, шумом в ушах, головокружением, нарушением зрения.
• Наличие утомляемости, апатии, раздражительности, понижения настроения, анксиозности, депрессии.

Для выявления причины бруксизма у детей обратиться к врачу или необходимым «узким» специалистам, таким как:

• Невролог, который может провести неврологический осмотр, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ликворологическое исследование, генетическое исследование, назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.
• Психолог, психиатр, психотерапевт, которые могут провести психологическое тестирование, диагностику расстройств психики и поведения, психотерапевтические сессии, назначить психотропные препараты или психокоррекционные мероприятия.
• Педиатр, инфекционист, аллерголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог, гематолог, которые могут провести общий клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, выявить и лечить соматические заболевания, способствующие развитию бруксизма.

Для объективной оценки степени тяжести, продолжительности, частоты и причины бруксизма у детей могут быть использованы специальные методы, такие как:

• Электромиография, позволяющая измерять электрическую активность жевательной мускулатуры и нижней челюсти, определять силу, частоту, длительность и асимметрию скрежета или сжатия зубами.
• Полисомнография, позволяющая регистрировать различные параметры сна, такие как электроэнцефалограмма, электроокулограмма, электрокардиограмма, электромиограмма, пульсоксиметрия, термистор, акселерометр, определять фазы сна, архитектонику сна, нарушение сна, ассоциацию бруксизма с другими сомно.
• Бруксометрия, которая позволяет измерять силу давления зубов друг на друга, определять степень износа зубов, риск повреждения зубов и челюстей.
• Видеомониторинг, позволяющий визуально наблюдать за поведением ребенка во время сна, выявлять скрежет или сжатие зубами, сопутствующие движения, выражения лица, реакции на внешние раздражители.

Лечение бруксизма и профилактика

Лечение бруксизма у детей должно быть комплексным, индивидуальным, этиопатогенетическим, симптоматическим, профилактическим. Лечение бруксизма у детей включает следующие методы:

Методы лечения

• Местная стоматологическая терапия, включающая коррекцию прикуса, лечение кариеса, пародонтоза, пародонтита, травм зубов, ношение брекетов, протезов или ночных кап, применение массажа, физиотерапии, иглоукалывания, лазеротерапии, ультразвуковой терапии, ботулотоксина.
• Медикаментозная помощь, включающая назначение противовоспалительных, анальгетических, мышечно-релаксирующих, седативных, антидепрессантных, анксиолитических, антиконвульсантных, ноотропных, витаминных, минеральных, гомеопатических препаратов.
• Нормализация психосоциального фона, которая включает в себя создание благоприятной атмосферы в семье и в школе, избегание стрессовых ситуаций, конфликтов, перегрузок, развитие положительного мышления, самоуверенности, адаптационных навыков, применения психотерапии, психокоррекции, релаксации, медитации, ароматерапии, музыкотерапии , гипнотерапии, биофидбека.
• Лечение основного заболевания пациента, способствующего развитию бруксизма, такого как заболевания нервной системы, врожденные болезни, расстройства психики и поведения, гельминтозы, аллергия, эндокринные расстройства, недостаточность витаминов и микроэлементов.

Рекомендации для родителей по профилактике бруксизма

Родители должны придерживаться следующих рекомендаций для профилактики бруксизма у своих детей:

• Своевременно посещать стоматолога, проводить гигиену полости рта, лечить кариес, пародонтоз, пародонтит, травмы зубов, корректировать прикус, носить брекеты, протезы или ночные капы по назначению врача.
• Создавать благоприятную атмосферу в семье и в школе, избегать стрессовых ситуаций, конфликтов, перегрузок, развивать позитивное мышление, самоуверенность, адаптационные навыки, привлекать ребенка к психотерапии, психокоррекции, релаксации, медитации, ароматерапии, музыкотерапии, музыкотерапии, при необходимости.
• Контролировать режим сна и питья ребенка, обеспечивать ему достаточную продолжительность и качество сна, создавать комфортные условия для сна, избегать вечерних возбуждений, употребления кофеина, чая, шоколада, энергетических напитков, использования электронных устройств перед сном, использовать средства для улучшения сна, такие как темные. шторы, тихая музыка, ароматические свечи, теплое молоко с медом, ромашкой или мятой.
• Наблюдать состояние здоровья ребенка, своевременно выявлять и лечить соматические заболевания, которые могут способствовать развитию бруксизма, такие как заболевания нервной системы, врожденные болезни, расстройства психики и поведения, гельминтозы, аллергия, эндокринные расстройства, недостаточность витаминов и микроэлементов, обращаться к соответствующим специалистов по необходимости.
• Проводить профилактические обследования ребенка, включая стоматологический осмотр, электромиографию, полисомнографию, бруксометрию, видеомониторинг для выявления признаков бруксизма, оценки степени тяжести, длительности, частоты и причины заболевания, выбора оптимального метода лечения и контроля за его эффективностью.

Вывод

Бруксизм у детей – это непроизвольное сжатие или скрежетание зубами во сне, которое может возникать у детей также наяву. Бруксизм может быть связан с разными факторами, такими как стресс, неправильный прикус, гельминтозы, аллергия, эндокринные расстройства и другие. Бруксизм может привести к негативным последствиям для здоровья зубов, челюсти, психики и социальной адаптации ребенка. Поэтому важно вовремя выявить и лечить проблему, а также применять профилактические меры.

Лечение бруксизма у детей должно быть комплексным, индивидуальным, этиопатогенетическим, симптоматическим, профилактическим. Лечение бруксизма у детей включает в себя местную стоматологическую терапию, медикаментозную помощь, нормализацию психосоциального фона, лечение основного заболевания. Родители должны придерживаться рекомендаций по профилактике бруксизма у своих детей, таких как своевременное посещение стоматолога, создание благоприятной атмосферы в семье и в школе, контроль за режимом сна и бодрствования, наблюдение за состоянием здоровья, проведение профилактических обследований.