Лечение кариеса молочных зубов у детей
«Молочные всё равно выпадут, зачем их лечить» — самый вредный миф детской стоматологии. Молочный зуб стоит над зачатком постоянного, и инфекция из нелеченого кариеса переходит на него. Поэтому лечение молочных зубов нужно так же, как лечение постоянных.
Второй страх — собственный, из детства: бормашина без обезболивания и очередь под кабинетом. Те времена прошли. Как лечат детям сегодня — без боли, с мультиками и временем на привыкание — расскажем ниже.
Принимаем в двух клиниках в Киеве, на Теремках и на Виноградаре. Запишитесь на осмотр — стоматолог скажет, что нужно именно вашему ребёнку.
Кариес на молочных (временных) зубах развивается быстро, поэтому важно поймать его рано. Пора показать ребенка врачу, если вы заметили:
- белые пятна или потемнение эмали;
- реакцию на сладкое или холодное;
- жалобы при жевании;
- видимую дырочку в зубе.
Что делаем дальше, зависит от глубины. Начальный кариес, пока это ещё пятно, можно вылечить без бормашины: реминерализация и фторирование укрепляют эмаль. Отдельная процедура — инфильтрация ICON: «запечатывает» поражённый участок. Если полость уже есть, препарируем (сверлим бором) минимально и ставим пломбу.
Средний кариес молочных зубов — классика: врач убирает поражённые ткани и восстанавливает зуб фотополимерной пломбой. Обычно за один визит, 30–60 минут.
С глубоким кариесом сложнее. Под пломбу кладём лечебную прокладку, которая защищает нерв. Но честно: глубокий кариес молочного зуба иногда оказывается бессимптомным пульпитом, и тогда нужно лечить нерв — об этом следующий раздел.
Лечение пульпита молочных зубов
Пульпит означает, что кариес уже добрался до нерва молочного зуба ребенка. Как его распознать, подскажет характер боли.
Если зуб болит и не отпускает, будит ребенка ночью или затихает только после обезболивающего, скорее всего, пульпит уже необратимый. Здесь придётся лечить каналы: нерв удаляется, а каналы пломбируются рассасывающейся пастой — перед сменой зуба она рассосётся вместе с корнем, и постоянному зубу ничто не помешает. Обычно это 1–2 визита. И ещё: если боль «прошла сама», это не выздоровление, а признак, что нерв гибнет. Не ждите.
Бывает и наоборот: жалоб нет вообще, просто очень глубокая дырка. Или пульпит видно на снимке. Тогда лечение легче: врач удаляет только воспалённую часть нерва, а неинфицированную закрывает биокерамическим материалом (это витальная пульпотомия). Зуб остаётся живым.
Всё это делаем с местным обезболиванием. После лечения зуб восстанавливаем эстетической реставрацией фотополимером (белая пломба), а сильно разрушенный — металлической коронкой. Подробнее о восстановлении — на отдельной странице: эстетическая реставрация разрушенных молочных зубов.
Пломбирование молочных зубов
Пломба завершает почти любое лечение: ею закрываем зуб и после кариеса, и после лечения каналов. Молочным зубам ставим те же фотополимерные пломбы, что и взрослым — современный материал выдерживает жевательную нагрузку и повторяет естественный цвет зуба. По желанию ребёнка пломба может быть и цветной.
Чаще всего родители спрашивают, сколько держится пломба на молочном зубе — этому вопросу у нас посвящена отдельная статья. Честный ответ короткий: качественная фотополимерная пломба обычно служит до естественной смены зуба, то есть выпадает вместе с ним. Условие одно — нормальная ежедневная гигиена: чистка дважды в день и плановые осмотры.
Само пломбирование — дело одного визита: вместе с обезболиванием и подготовкой зуба ребёнок проводит в кресле меньше часа. И выходит с восстановленным зубом и подарком.
Рекомендуем регулярно посещать детских стоматологов клиники Baby Smile, проходить рекомендованные профилактические процедуры. Благодаря этому можно будет предотвратить развитие кариеса и обеспечить зубкам малыша здоровье и красоту.
Записаться на прием
Лечение кариеса молочных зубов
Что делаем, если зуб сильно разрушен
За разрушенным зубом может скрываться разное: глубокий кариес, обратимый пульпит или периодонтит — воспаление уже за корнем. Внешне эти случаи похожи, а лечатся по-разному: одному зубу хватит пломбы, другому нужно лечение каналов, а некоторые приходится удалять. Что именно нужно, понимает только врач после тщательного обследования: осмотра и снимка. Поэтому не гадайте сами: покажите зуб врачу, и он честно скажет, что можно спасти, а что нет.
Скажем сразу: не все молочные зубы можно спасти. Корни молочного зуба со временем рассасываются — это естественно, так ему на смену идёт постоянный. Но досрочно их может разрушить и воспалительный процесс. Если воспаление сильное, а корней фактически уже нет, держаться зубу не на чем: его нужно удалять.
Удаляем с местным обезболиванием. Если ребёнку страшно или случай сложный, есть кратковременная седация: маска с препаратом севоран — без боли, слёз и стресса. Подробнее о процедуре читайте на странице удаление молочных зубов.
Сколько стоит лечение молочных зубов
Сколько стоит лечение молочных зубов, зависит от диагноза: пломба при кариесе и лечение каналов при пульпите — разный объём работы. Вот ориентиры:
- Пломба фотополимерная молочного зуба — 1450–2000 грн
- Лечение пульпита с реставрацией — 2450 грн
- Временная пломба при лечении каналов — от 850 грн
- Консультация — 0 грн, если в тот же визит было лечение или процедура; если только осмотр без лечения, консультация оплачивается
- Одноразовый стерильный набор инструментов — 0 грн, уже входит в каждое лечение как стандарт безопасности
К стоимости лечения могут добавиться изоляция рабочего поля (OptraGate или коффердам) и анестезия — аппликационная и инфильтрационная. Поэтому окончательную цифру врач посчитает и озвучит до начала лечения: после осмотра и снимка, с учётом глубины поражения и объёма работы.
Как проходит лечение — без боли и слёз
Родителям проще, когда понятно, что будет дальше. Вот обычный сценарий визита:
- Знакомство. Врач сначала налаживает контакт, а не тянет к креслу. Если ребёнок маленький или напуган, первый визит может быть просто экскурсией по кабинету — без лечения вообще.
- Осмотр и, при необходимости, снимок.
- Обезболивание. Сначала десна «засыпает» от аппликационного геля, поэтому сам укол почти не чувствуется. Анестезию подаёт компьютерный инъектор Dentapen: медленно, равномерно, без неприятного давления. Для ребёнка это «волшебная ручка», а не шприц.
- Лечение под мультики. Пока врач работает, ребёнок в кресле смотрит любимый мультфильм.
- Финал. Подарок за храбрость и рекомендации родителям.
Дома тоже можно помочь. Не говорите «укол», «больно» и «не бойся» — именно эти слова и программируют страх. Говорите о визите как об обычном деле, вроде похода в магазин. И можно взять с собой любимую игрушку.
Если же страх очень сильный, ребёнок совсем маленький или лечение большое по объёму, есть лечение в медикаментозном сне. Но в сон не погружают «с порога»: сначала обычный приём, разговор с врачом и небольшая подготовка, а само лечение планируют отдельным визитом. Подробнее — на странице лечение зубов во сне.
Кто лечит
У нас детей лечат детские стоматологи — они работают с детьми каждый день, в обеих клиниках, на Теремках и на Виноградаре. Если хотите познакомиться с врачом заранее, откройте его профиль: там образование, опыт и отзывы родителей.
Частые вопросы
Нет, и это не рекламное «нет». Место укола сначала обезболивает аппликационный гель, а сама анестезия подаётся компьютерным инъектором Dentapen — медленно, без резкого давления, поэтому большинство детей пропускают этот момент за мультиком. Дальше зуб уже «спит», и лечение не чувствуется. Если страх очень сильный или работы много, есть вариант медикаментозного сна — его целесообразность врач оценивает индивидуально на консультации.
Это нормально: страх кабинета — самая частая причина, по которой родители откладывают визит. Мы даём ребёнку время: если нужно, первый визит может быть только знакомством с кабинетом, а лечение пройдёт под мультики и с подарком в конце. Дома поможет простое правило: не говорите «укол», «больно» и «не бойся», говорите о визите как об обычном деле. Если страх очень сильный, ребёнок совсем маленький или зубов очень много, есть лечение во сне — его планируют отдельным визитом после разговора с врачом.
В кресле лечим ориентировочно с трёх лет, но это всегда зависит от ребёнка. Кто-то может выдержать лечение одного зубика или чистку в 2,5–3 года. А кто-то боится открыть рот и в старшем возрасте — из-за негативного опыта или просто такого темперамента. Детям поменьше или при большом объёме работы предлагаем лечение в медикаментозном сне. Что подойдёт именно вашему ребёнку, врач решает индивидуально на осмотре.
Потому что до смены зуба ещё нужно дожить без боли и осложнений. Под молочным зубом сидит зачаток постоянного — инфекция из нелеченого зуба переходит на него. А ранняя потеря молочного зуба портит прикус: соседние зубы сдвигаются на пустое место.
Сам по себе кариес не останавливается. Сначала это маленькое пятно, потом полость, дальше воспаление нерва — пульпит, а за ним лечение каналов или даже удаление. Чем раньше прийти, тем проще и дешевле: на стадии пятна иногда можно обойтись вообще без бормашины.
Кариес — обычно да: осмотр, обезболивание и пломба укладываются в 30–60 минут. Пульпит с лечением каналов может потребовать 1–2 визита. Лечение во сне — всегда отдельный визит: сначала обычный приём, обсуждение с врачом и подготовка.
Фотополимерная пломба на молочный зуб стоит 1450–2000 грн. Точную цифру врач назовёт после осмотра и снимка, когда понятна глубина поражения. Полные ориентиры — в разделе о ценах выше.
Если в тот же визит было лечение или процедура, консультация бесплатная — 0 грн. Оплачивается она только тогда, когда визит ограничился осмотром без лечения.
Отзывы родителей
Лікували карієс у сина 6.5 у лікаря Христини Савчук. Дуже задоволені. Лікар одразу знайшла підхід до дитини, була уважною і чуйною. Син навіть і не зрозумів, що йому робили укол анестезії. Мені, мамі, пояснювали весь процес, розказували про стан зубів. Не засуджували чи критикували, нічого не нав'язували. На чистку будемо їздити тільки до цього лікаря, хоч нам і далеко. У клініці є дитячий куток, включають мультики чи відео під час процедури, які дитина забажає(за умови, що батьки не проти). Дають подарунки після прийому дитині. Буду радити клініку всім друзям.
З першого візиту сподобалось абсолютно все! Дизайн приміщення, лікар Христина 🫶🏻підхід до дитини ! Вартість послуг більш ніж коректна. Дуже рада, що обрала саме BabySmile 🥰ідеальна стоматологія для дитини, щоб сформувати позитивне відношення до стоматологів 😄 та важливості регулярного догляду за зубками!
Звернулися вперше на консультацію з донькою (5 років), також із нами був син такого ж віку — це був їхній перший візит до стоматолога. Після огляду доньки син також погодився пройти консультацію, що вже багато говорить про атмосферу 🙂 Діти не злякалися, все пройшло добре, спокійно, в результаті — їм сподобалося. Спокійно зробили чистку та знімки, усе пройшло комфортно й дружелюбно. А наприкінці ще й отримали невеличкі подаруночки, що було дуже приємно. Дякую за такий підхід до діток — перший досвід справді має значення!
Остались вопросы?
Укажите ваш номер телефону, и наш менеджер перезвонит Вам в ближайшее время.