Що таке карієс?

Карієс – одне з найбільш поширених стоматологічних захворювань, з яким стикаються як дорослі, так і діти. Він може вражати і постійні, і молочні зуби, викликаючи біль, проблеми з пережовування їжі, естетичний дискомфорт.

Карієс зубів у дітей діагностується в декількох стадіях:

•       Початкова. З’являється невелика каріозна пляма. Супроводжується демінералізацією і розм’якшенням емалі. Поверхня зуба стає шорсткою, втрачає однорідність структури, помітні світло-коричневі або білі включення. Ніяких інших симптомів на цій стадії захворювання не виникає.
•       Поверхнева. Емаль продовжує поступово руйнуватися, темніє. Зубний нерв починає реагувати на зовнішні подразники: холодне, гаряче, солодке.
•       Середня. Шкідливі бактерії поступово починають проникати в більш глибокі шари дентіну, руйнуючи їх. Тут вже каріозна порожнина стає добре помітною неозброєним оком. Чутливість на зовнішні подразники підвищується.
•       Глибока. Інфекція продовжує поширюватися, проникаючи все глибше, захоплюючи все більшу область. На цьому етапі високий ризик появи ускладнень, зокрема пульпіту, періодонтиту. Є ймовірність повної втрати зуба.

Профілактика дитячого карієсу мінімізує ймовірність появи захворювання, а регулярне відвідування стоматолога дозволить виявити патологію на початковій стадії.

Особливості дитячого карієсу

На відміну від дорослих, діти не завжди можуть точно вказати на джерело неприємних відчуттів або болю. Свій дискомфорт вони проявляють по-іншому. Щоб вчасно помітити карієс у грудничка і навіть більш старшої дитини, зверніть увагу на його поведінку. Вас повинні насторожити:

•       відмова від їжі або раптовий плач під час годування;
•       пережовування їжі на одну сторону;
•       реакція на холодне, гаряче, солодке;
•       поява темних смуг, жовтих або білих плям на емалі;
•       виникнення неприємного запаху з рота.

Один або кілька симптомів, помічені у своєї дитини, повинні змусити вас звернутися за консультацією до дитячого стоматолога. Фахівці досконально знайомі з особливостями течії карієсу у дітей, що дозволяє їм знаходити оптимальні рішення для лікування захворювання на будь-якій стадії.

Причини розвитку карієсу у дітей

Карієс у немовлят і більш старших діток розвивається під впливом різних факторів. Ось найпоширеніші:

•       Неправильна гігієна ротової порожнини. Зуби треба чистити з першого дня їх появи. Приблизно з одного року можна використовувати м’яку гумову щітку. Для дітей від двох років рекомендується придбати щітку зі щетиною підвищеної м’якості. В цей час зуби очищаються без використання пасти або з застосуванням спеціальних паст для малюків, що не містять фтору. Починаючи з  3-річного віку дітей можна привчати до полоскання зубів і самостійного чищення. Але все ж цей процес повинен проходити під ретельним контролем дорослих.
•       Тривалий контакт з соками, компотами і чаями в пляшці. Для такої патології є навіть термін «пляшковий». Найчастіше розвивається такий карієс у дітей на передніх зубах. З’являється він при тривалому контакті зубів з солодкими напоями під час годування, особливо під час сну.
•       Передача інфекції від батьків. Це може статися при використанні однієї й тієї ж ложки, чашки або змочуванні соски слиною дорослого за наявності не пролікованих зубів у роті в батьків, дідусів і бабусь. Все це – найпростіший шлях потрапляння шкідливих бактерій в ротову порожнину малюка.
•       Генетична схильність, куріння мами під час вагітності, прийом певних ліків. Спадковість і неправильний спосіб життя вагітної може призвести до розвитку досить сильного карієсу молочних зубів.
•       Надмірне вживання солодощів. У солодкому середовищі шкідливі бактерії поширюються дуже швидко. Найбільшу шкоду представляє карамель, ірис, жувальні цукерки. Після кожного прийому солодощів рекомендується ретельно полоскати зуби, а в ідеалі – чистити їх.

Незалежно від того, з якої причини виник у дитини карієс молочних зубів, його треба лікувати, і якомога швидше, не чекаючи, поки проблема стане серйозною.

Методи лікування карієсу у дітей

Дитячий стоматолог – це не просто лікар, який лікує зуби. Це ще і психолог, який зміг би знайти індивідуальний підхід до юного пацієнта. Від того, яким буде перший досвід звернення до фахівця залежить те, чи буде дитина далі стежити за здоров’ям своїх зубів. Процедури повинні проходити в максимально комфортній психологічній обстановці за присутності одного з батьків або близької людини.

Ще один обов’язковий момент лікування карієсу, в тому числі і пульпіту у дитини – безболісність процедури. Використовується місцева анестезія як в формі гелів, так і ін’єкційна (у вигляді уколу). Лікар самостійно визначає вид знеболювання і дозування препарату, орієнтуючись на вік юного пацієнта та складність ситуації. У стоматологічному кріслі дитина повинна проводити не більше півгодини. В іншому випадку її втома почне проявлятися у вигляді роздратування, дискомфорту, сліз. Якщо ситуація складна і вимагає досить тривалого стоматологічного втручання, виконується лікування карієсу у дітей під наркозом. Дитину вводять в легкий медикаментозний сон, після якого вона не відчуває ніякого дискомфорту.

Методи лікування карієсу залежать від ступеня пошкодження зуба.

Як проходить лікування початкового дитячого карієсу

Якщо проблема встановлена рано, усунути її можна буде легко і швидко, без застосування травматичних методів. У клініці дитячої стоматології вам можуть запропонувати ремінералізацію, фторування. Ці процедури проводяться дітям починаючи з першого року життя на найпершій стадії карієсу. Процедура не просто усуває наступне поширення патології, але і зміцнює емаль. В цьому випадку зуби покривають розчином на основі фтору, кальцію, які проникають в зубну емаль. Проводиться курсом.

Як лікують середній і глибокий карієс

Якщо карієс досить серйозно розповсюдився по емалі, вищенаведені методи не дадуть бажаного результату. Потрібне більш кардинальне лікування, зокрема пломбування. Для дитячих зубів застосовуються матеріали такі як композит, компоміри і склоіономірні цементи. Нерідко до складу пломби вводять фтор, який буде поступово вивільнюватися і зміцнювати зуб. Момент гри в лікування дитячих зубів вносять кольорові пломбувальні матеріали або склади з блискітками.

Який матеріал для лікування вибрати, визначає стоматолог, оцінюючи клінічну картину.

Питання-відповідь: популярні питання про дитячий карієс

У сучасних батьків, які стикаються з проблемою дитячого карієсу, виникає чимало запитань щодо діагностики, лікування і профілактики даного захворювання. На одне з них, зокрема те, чи потрібно лікувати карієс молочних зубів або варто почекати, поки вони зміняться на постійні, ми вже відповіли. Але на цьому потік питань не обмежується. Ось ще кілька моментів, які часто цікавлять батьків.

Чим відрізняється лікування молочних і корінних зубів?

Далеко не всі бачать різницю між лікуванням молочних і корінних зубів. І це не дивно, адже принципової відмінності для пацієнтів немає. Різниця лише в тому, які пломбувальні матеріали використовуються в першому і другому випадку. Також не варто забувати, що перші постійні моляри – це не молочні зуби і змінюватися вони не будуть. Вони з’являються у дітей у віці від 5 до 7 років. І їх лікуванням особливо не рекомендується нехтувати.

Чи можна вилікувати дитячий карієс без бормашини?

Без використання бормашини можливе лікування тільки початковій стадії карієсу. Але при цьому рекомендується з періодичністю раз на місяць проходити огляди у стоматолога, щоб вчасно помітити повторну появу патології. Якщо емаль вже почала руйнуватися, без бормашини не обійтися. Але сучасні методики лікування максимально безпечні і безболісні, не доставляють особливого дискомфорту юному пацієнту.