Лікування зубів дітям уві сні: седація і наркоз
Почнемо з суті: лікування зубів уві сні — це загальне знеболення (воно ж — медикаментозний сон, воно ж — лікування в наркозі). А в будь-якого лікування є показання і протипоказання.
Показання до загального знеболення:
- малий вік — дитині один-три роки, вона ще не може співпрацювати з лікарем просто через вік;
- великий обсяг лікування — зубів стільки, що за звичайний прийом фізично не встигнути;
- страх або поганий досвід — адаптація не спрацювала, дитина панікує в кріслі;
- аутизм;
- ДЦП;
- РДУГ;
- виражений блювотний рефлекс;
- алергія на місцеву анестезію.
Кого ми беремо на лікування уві сні
Уві сні лікуємо:
- маленьких дітей, з якими ще не домовитись;
- дітей, які бояться крісла або мали поганий досвід лікування;
- дітей з аутизмом;
- дітей з ДЦП;
- дітей з РДУГ;
- коли зубів багато і за звичайний прийом усе не встигнути.
Маємо досвід роботи з дітьми від першого року життя і з різними ситуаціями. Приходьте на консультацію: лікар подивиться і скаже, що можна зробити.
Протипоказання теж є — про них і про те, коли сон доводиться переносити, розповідаємо у відповідях на часті запитання нижче.
Підготовка і хід процедури лікування зубів уві сні під наркозом
Підготовка до стоматологічного лікування із застосуванням медикаментозного сну передбачає проведення обстеження, що дозволить оцінити стан здоров’я дитини безпосередньо перед проведенням процедури. Здається аналіз крові, робиться кардіограма (або є в наявності, зроблена не пізніше 6 місяців до дати проведення седації), передбачається огляд у педіатра, а якщо є супутні захворювання, то й у профільних фахівців. За відсутності протипоказань назначається дата лікування.

Записатись на прийом
Наші лікарі
Лікування зубів під седацією: безпека і ефективність процедури
Хто проводить сон
Загальне знеболення (воно ж — медикаментозний сон, воно ж — лікування в наркозі) проводить не одна людина, а бригада: анестезіолог і анестезистка, обидві з досвідом роботи в дитячій реанімації. Вони поруч із дитиною від засинання до пробудження.
У кабінеті — наркозний апарат Dräger, монітор життєдіяльності, подача кисню, дефібрилятор та все інше необхідне. Працюємо на севорані й пропофолі: це сучасні препарати короткої дії, після них дитина прокидається мʼяко. Додому йдете того ж дня — після лікування дитина лишається в клініці до години.
Перед сном направляємо дитину на обстеження — щоб побачити протипоказання заздалегідь, а не в день лікування. Це стосується і повного загального знеболення, і короткої седації.
Нижче — лікарі, які проводять сон: освіта, сертифікати, стаж. Можна відкрити профіль і подивитися документи.
Як записатись і підготуватись
Спершу консультація, а не сон. Ви приходите на звичайний прийом: дитячий стоматолог оглядає зуби в ігровій формі, з мультиками, і за потреби відправляє на додаткові обстеження.
Лікар складає план лікування. По кожному зубу окремо — залежно від його стану: що робимо, скільки це коштує і скільки триватиме. Вартість складається з двох частин: стоматологічної і анестезіологічної, яка залежить від тривалості лікування.
Стоматолог розповідає, як усе проходитиме. Щоб ви пішли з розумінням, а не з переліком процедур.
Якщо ви обираєте лікування в медикаментозному сні — з вами звʼязується анестезіолог. Скаже, які аналізи здати й які обстеження пройти. Це потрібно, щоб зрозуміти, чи можна лікувати зараз, чи краще трохи почекати.
Обираєте дату, а перед лікуванням надсилаєте результати. Без аналізів і обстеження лікування не проводимо — це правило без винятків.
Якщо ви з іншого міста чи країни, план лікування можна скласти по фото або відеозвʼязку. Аналізи в такому разі здають так само.
Як проходить день лікування
У клініці вас уже чекають. Анестезіолог з анестезисткою і стоматолог — уся бригада на місці.
Ви тримаєте дитину на руках, поки вона засинає. Жодних уколів — вона просто дихає севораном через маску. Це найчастіше питання батьків, тому кажемо одразу: усе інше роблять, коли дитина вже спить, і вона цього не відчуває.
Далі працює бригада — від 1 до 4 годин, залежно від обсягу лікування.
Прокидається дитина в кімнаті відновлення, і ви вже поруч. Ще до години в клініці — і можна їхати додому, того ж дня.
Перед виходом вам розкажуть, як усе пройшло, і покажуть фото до і після. Так у нас завжди.
Через тиждень бажано прийти на огляд.
Скільки коштує лікування уві сні
Ціна складається з двох частин. Перша — робота анестезіолога, і тут суми фіксовані:
- перша година загального знеболення — 4900 грн
- кожні наступні 30 хвилин — 2450 грн
Друга частина — саме лікування зубів. Її рахують індивідуально: за планом, який стоматолог складе по кожному зубу, тому точну суму назвуть після огляду.
Ви платите за час роботи бригади — і за один раз робите те, на що інакше пішло б багато візитів.
Приходьте на консультацію: після огляду ви отримаєте план з повною вартістю.
Часті запитання
Це питання батьки ставлять найчастіше. Ми працюємо на севорані й пропофолі — це препарати короткої дії: вони швидко виводяться з організму і не накопичуються в ньому. Лікування зубів уві сні застосовують у дитячій стоматології десятиліттями, по всьому світу. Усе, що стосується саме вашої дитини, анестезіолог обговорить із вами до процедури — для того й потрібні аналізи та обстеження.
Почнемо з того, що «загальне знеболення», «медикаментозний сон», «лікування уві сні» і «наркоз» — це про одне й те саме, і плутанина тут нормальна. Седація — окремий, легший метод: дитина дихає севораном через маску і дихає сама. Її вистачає, щоб видалити один-два зуби, приблизно до 15 хвилин роботи. Більший обсяг лікування робимо під загальним знеболенням. Що саме підійде вашій дитині, вирішують стоматолог з анестезіологом за обсягом роботи.
Вона захищає дихальні шляхи. У роті стоматолога постійно вода й інструменти, тому дихання дитини відділене від усього, що відбувається в порожнині рота. Під час короткої седації трубка не потрібна — там дитина дихає сама.
Прокидається в кімнаті відновлення, і ви вже поруч. Ще до години в клініці — і можна їхати додому, того ж дня. Прокидання мʼяке: дитину не нудить, а відновлення проходить набагато швидше, ніж після великих операцій.
Сон проводить анестезіолог-реаніматолог — це спеціальність, навчена діяти в невідкладних станах, а не лише вводити в сон. Поруч уся бригада і все необхідне: наркозний апарат Dräger, монітор життєдіяльності, подача кисню, дефібрилятор. Готовність — це частина протоколу, а не щось, що дістають у виняткових випадках.
Ні, і ми про це говоримо чесно. Якщо в дитини гостре ГРВІ або температура — лікування переносимо і робимо, коли вона одужає. Якщо є важка супутня патологія, наприклад із боку серця чи легень, рішення ухвалюємо індивідуально: іноді направляємо в стаціонар, де умови для такої дитини кращі. І якщо не витримана голодна пауза — сон скасовують у день візиту.
Орієнтовно 6 годин без їжі і 2 години без прозорої рідини. Але точні години індивідуальні — їх скаже анестезіолог у телефонній розмові, бо все залежить від віку дитини й від ситуації. Сама пауза обовʼязкова: без неї лікування скасують у день візиту, тому день варто спланувати заздалегідь.
Якщо дитина може співпрацювати з лікарем — лікуємо звичайно, і сон не нав'язуємо. Він потрібен там, де домовитися не виходить або обсяг роботи завеликий для звичайного прийому. Це вирішує лікар на консультації, подивившись на дитину й на обсяг лікування.
Залежить від того, що робили: після видалення чи лікування кількох зубів дитина може відчувати дискомфорт. Стоматолог і анестезіолог розкажуть перед виходом, чого чекати і що робити вдома. Через тиждень бажано прийти на огляд.
Так. План лікування можна скласти по фото або відеозвʼязку — тоді ви приїдете вже на саме лікування. Аналізи й обстеження в такому разі здають так само, без них лікування не проводимо.
Відгуки батьків
Залишились питання?
Вкажіть ваш номер телефону, та наш менеджер зателефонує Вам найближчим часом.